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  周 国 原业务副院长,副主任医师。1980年毕业于唐山卫校,师从北京大学人民医院胡大一、孙宁玲、郭继红、娄宾成等教授。擅长心内、高血压及常见内科疾病诊治。多年来,发表学术论文8篇。
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  刘永稳 原外二科主任。1977年毕业于唐山卫校。在普通外科、烧伤外科常见病、多发病、疑难危重症的诊断、治疗方面积累了丰富的临床经验。
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  韦素春 神内一科副主任,副主任医师。1989年毕业于承德医学院。擅长神经内科危重症的抢救及疑难病的诊治。有多篇学术论文在省级以上刊物发表。
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  张瑞志 心血管内科主任,副主任医师。1983年7月以来一直从事内科(含心血管内科)疾病诊治工作。曾先后在天津一中心、北京军区总医院进修学习心血管内科临床及冠脉介入诊疗。 擅长:各类冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心力衰竭、...
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  宋宝合 呼吸内科主任,副主任医师。1989年7月以来一直从事内科(含呼吸内科)疾病诊治工作。曾于唐山工人医院进修学习呼吸内科临床及支气管镜检查。 擅长:各种呼吸体统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、呼吸衰...
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  梁建新 肿瘤、血液病科主任,副主任医师。1985年7月毕业于承德医学院医疗系。擅长消化、血液、肿瘤疾病以及介入治疗。
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医 学 常 识
心肌炎的症状、临床表现与治疗方法

浏览次数:11122  添加时间:2016/12/9 10:01:07

     心肌炎作为危害比较大家的健康,深受患者的关注,大家都在积极的寻找适合的治疗办法,很多的朋友都想知道心肌炎严重吗,心肌炎对身体有什么伤害呢?下面我们就一起来看看关于心肌炎的详细内容,看看它的症状和防治措施都有哪些。

  心肌炎是指各种原因引起的心肌的炎症性病变。多种因素如感染、物理和化学因素均可引起心肌炎,所造成的心肌损害的轻重程度差别很大,临床表现各异,轻症患者无任何症状,而重症患者可发生心力衰竭、心源性休克甚至猝死。大部分患者经治疗可获得痊愈,有些患者在急性期之后发展为扩张型心肌病改变,可反复发生心力衰竭。

  心肌炎的临床表现

  疼痛

  最先出现,多发生于清晨,疼痛部位和性质与心绞痛相同。但程度重,持续时间长,休息或硝酸甘油无效,可伴濒死感,少数人一开始就休克或急性心衰。

  全身症状

  发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等。发热多在疼痛发生后24~48小时后出现,体温多在38℃左右。

  胃肠道症状

  恶心,呕吐和上腹胀痛,重症者有呃逆。

  心律失常

  多发生在起病1~2周内,而以24小时内最多见。以室性心律失常最多尤其是室性期前收缩。房室和束支传导阻滞亦较多。

  低血压和休克

  休克多在起病后数小时至1周内发生,多为心源性的。

  心力衰竭

  主要是急性左心衰竭。为梗塞后心肌收缩力减弱或收缩不协调所致。

  预防

  提高对本病的认识与警惕

  在病毒感染之后,如患者出现乏力、心悸、憋气、面色苍白等症状,要充分注意到有发生病毒性心肌炎的可能,应及时给予必要的检查。除全面体检外,还应进行心电图、X线胸片、心肌酶、超声心动图、动态心电图等检查,以便及时确诊。

  及时正规治疗

  确诊后,治疗要及时、准确、正规。病情好转后,要定期随诊、复查,长期坚持治疗。

      饮食要注意均衡营养

  合理饮食,保证足够的热量、蛋白质、矿物质及微量元素、各种维生素的摄入。

  尽量注意休息

  确诊后,应立即卧床休息,坚持一个月左右。对于疑似心肌炎患者,也应及早限制活动,定期随访观察。病情好转后,应逐渐增加活动量,避免剧烈运动及过度劳累。

  防治并发感染

  除采取一般性预防措施之外,对于免疫功能低下者,可适当应用免疫调节剂、免疫增强剂或中药。有慢性感染灶者应在适当时予以清除。除应预防呼吸道感染外,还应注意消化道的感染,因为心肌炎的致病病毒如柯萨奇A、柯萨奇B、ECHO病毒等均为肠道感染病毒。

  病因

  心肌炎的病因可分为下列几种。

  1.感染性因素

  病毒如柯萨奇病毒、艾柯病毒、流感病毒、腺病毒、肝炎病毒等;细菌如白喉杆菌、链球菌等;真菌;立克次体;螺旋体;原虫等。其中病毒性心肌炎最常见。

  2.自身免疫性疾病

  如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎

  3.物理因素

  如胸部放射性治疗引起的心肌损伤。

  4.化学因素

  如多种药物如一些抗菌素、肿瘤化疗药物等。

  一、免疫治疗

  1、应用肾上腺皮质激素

  临床实验证明如出现心脑综合征、心源性休克、严重心力衰竭等严重病情的患者,应用肾上腺皮质激素有利于缓解病情;出现反复发作或病情迁延者,是与自身免疫系统功能紊乱有关,亦可使用肾上腺皮质激素。

  2、利用丙种球蛋白

  静脉注射丙种球蛋白是病毒性心肌炎治疗的常规用药。

  二、药物治疗

  1、发生病毒性心肌炎时,心肌对洋地黄敏感性增高,耐受性差,易发生中毒,宜选用收效迅速及排泄快的制剂如西地兰或地高辛。在急性心衰控制后数日即可停药。

  2、对慢性心功能不全者,多主张长期应用偏小量的洋地黄维持量,直到心功能恢复正常为止。

  3、抗生素虽对引起心肌炎的病毒无直接作用,但是细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在开始治疗时适当使用抗生素有助于清除链球菌和其它敏感细菌。

  结语:做好预防工作虽然很关键,但是如果发现了有人患上心肌炎也不必太过担心,只要能进行积极的治疗,心肌炎是可以痊愈的。在接受治疗的时候,患者要注意配合医生,这样才能保证治疗的效果,才能更加快速的恢复健康。

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