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脑出血是老年病人的多发疾病，大多数病情严重，预后差，死亡率较高，常见病因是高血压、动脉硬化，临床表现为头晕、头痛、意识障碍、失语偏瘫、偏身感觉障碍、呕吐等，严重者立即出现昏迷，急性期后常遗留有言语障碍、偏瘫等后遗症，为了降低病残率和死亡率，应加强对患者的护理，提高生存质量。
1 临床资料
本组10例，男4例，女6例，年龄45－70岁，以突然发病为特点，头部CT诊断依据，出血部位，基底节区出血。
2 护理措施
2.1 保护安静
绝对卧床休息，24－48h尽量避免搬动，注意保暖，头部抬高30°，进行各项护理操作（如插管、翻身、吸痰、导尿）时，动作较轻柔，以免患者因疼痛不适而挣扎导致再出血，避免情绪激动和突然用力，为了保持大便通畅，必要时给予缓泻药。
2.2 严密观察生命体征
认真观察体温、脉搏、呼吸及血压变化，生命体征常随病情变化而变化，因患者脑代谢率高，耗氧量大，不利于脑细胞的恢复和减轻脑水肿，而药物降温副作用多，宜采用物理降温，可枕敷冰袋、头颈、腋下处用冷毛巾冷敷，若体温持续不降，可用酒精擦浴或冰水灌肠。脑出血早期呼吸深而慢。病情恶化则表现为快而不规则呼吸，如呼吸急促、潮式呼吸、叹息样呼吸等，均说明呼吸中枢受到严重损害。随着血肿的增大，颅内压继续升高，脉搏缓慢有力，呼吸快而不规则，血压代偿性增高。在观测血压时应了解病人的既往血压值，结合病人的实际情况做出正确判断。
2.3 瞳孔及神志的变化
瞳孔双侧瞳孔不等大，一侧瞳孔进行性散大固定，对光反射迟钝或消失，提示有颅内压增高，脑疝的发生，常需进行紧急抢救，双侧瞳孔极度散大，对光反射消失，伴有生命体征的改变提示危极。
神志是判断病情变化发展的重要标志，患者术后意识障碍加重或由清醒转为昏睡或昏迷，多由术中止血不完善而形成血肿，压迫脑组织引起脑组织的缺血性损害而引起，需CT确诊后立即行血肿清除术等。
2.4 做好基础护理，防止并发症
加强口腔护理，防止口腔炎。昏迷患者，每日应进行口腔护理2～3次，以保持口腔清洁湿润，预防口腔感染，防止口臭、口垢。常用濑口液有生理盐水。昏迷病员禁忌濑口。擦洗时须用血管钳夹紧棉球，严防遗留在病人口腔内。棉球不可过湿，以免溶液吸入呼吸道。口腔粘膜有溃疡者，可涂布冰棚散。口唇干裂涂以润滑油。患者长期卧床痰液坠积在肺部不易咳出，所以肺部感染最常见，根据病情给予地塞米松、庆大霉素、糜蛋白酶做超声雾化治疗，保持痰液稀释，利于痰液排出。
2.5 保持肢体功能
脑出血患者常伴有不同程度的运动障碍，预防关节挛缩、肌萎缩，卧床病人双下肢用软枕垫垫起，保持功能位，防止足下垂，每日做关节运动和肌肉按摩，防止肌肉挛缩和畸形，在病情允许情况下，可协助病人离床活动，加强功能锻炼，以促进功能重建。如偏瘫病人应多取健侧卧位，患侧肢体维持功能位，两腿之前垫软枕，患侧大腿避免屈曲成锐角，以防止髋部屈曲畸形，用足托板可预防足下垂。
2.6 褥疮的护理
因肢体感受、运动和植物神经功能障碍，受压部位局部组织血液循环障碍，易溃烂及坏死，形成褥疮，严重时可继发感染引起败血症而危及生命。应给予高蛋白、高维生素易消化膳食，以增强抵抗力和组织修补能力。及时更换床单，保持床铺干燥平整，清洁无渣屑。局部长期受压，每2小时翻身1次，最长不超过4小时，骨隆突处可用压力调节垫、海绵垫圈垫于突出部位。
2.7 心理护理
注意病人心理 清醒后病人因偏瘫失语，生活不能自理，常烦燥不安，恐惧悲观失望，护理人员应从关心爱护，缌护理和耐心解释，充分给予患者安慰和鼓励，经常巡视病房了解病人心理状态，耐心与病人交谈，使之对本病树立正确的认识，并配合治疗，安全渡过危险期。
脑出血病人预后不佳，但能得到良好正规合理的护理，预防并发症就能减少死亡率，认真观察病情加强护理工作非常重要，是减少并发症，降低死亡率关键。