冠心病是一种严重影响人类生活质量并危及生命的疾病。近年来，随着我国人民生活水平的提高，生活压力增大以及环境污染等因素影响，冠心病的发病率和死亡率有不断上升的趋势，我国每年死于冠心病的约10万人左右。冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，介入治疗是治疗冠心病的最有效的方法，冠心病的介入诊疗技术在我院已逐步开展，下面对各种方法做一简单介绍。
一、选择性冠状动脉造影术
冠状动脉造影多取四肢动脉入路，尤以股动脉、桡动脉为主，局麻后经皮穿刺股动脉或桡动脉成功后，植入动脉鞘管。依次送入造影导管至左右冠脉口，即可造影。此方法创伤小，相对简便易行，对不典型胸痛的鉴别、无症状但怀疑有冠心病者、冠状动脉疾病和左室功能不全患者病因的确定、各种血管重建术术前准确判定左室功能不全及冠脉病变程度和范围，还可以指出受损血管数量及受损心肌的范围，对准确判定患者的预后具有独特的价值
二、冠脉介入治疗术
1、经皮冠状动脉腔内成形术(ＰＴＣＡ) 采用经皮穿刺股动脉法将球囊导管逆行送入冠状动脉的病变部位，加压充盈球囊以扩张狭窄处，使血管内径增大，从而改善心肌血供，缓解症状并减少急性心肌梗塞发生的一种内科治疗技术。主要适应于 (1)稳定型心绞痛；(2)不稳定型心绞痛；(3)变异型心绞痛；(4)急性心肌梗塞；(5)高危性ＰＴＣＡ，即左室功能明显受损(ＬＶＥＦ<30%)；(6)冠脉搭桥术后心绞痛；(7)高龄心绞痛患者(>75岁)患者的单支、多支血管病变、冠脉搭桥术后的血管桥；及被保护的左主干病变。 2、 冠状动脉内支架置入术(intracoronarystents) 是为了解决ＰＴＣＡ术中急性关闭和ＰＴＣＡ术后再狭窄这两大问题而研究的一种介入治疗手段。适应于：急性血管闭塞、内膜撕裂、狭窄病变程度>75%，而ＰＴＣＡ残余狭窄较大，扩张结果不满意者，支架植入术后均有明显疗效。
冠脉介入治疗术已趋成熟，在数量上已远远超过心脏外科手术，成为治疗心血管病的重要手段，冠脉介入诊疗技术具有创伤小、疗效好、风险低、康复快等独特优点，对于急性心肌梗死患者，主张越早、越充分开通心肌梗死相关血管获益最大。 |
