人们常把心窝部位的痛楚称为胃脘痛,该部位的痛楚大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知,除了胃及十二指肠外,胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或邻近心窝部,这些脏器产生病变同样可引起“胃痛”。
肝胆编制恶性肿瘤为常见的肝胆编制疾病,如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及总胆管癌等都可产生为“胃痛”,并产生上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征,极易被误诊为胃病而失落早期诊断和诊治机遇。
胰腺疾病胰头癌或慢性胰腺炎患者也常居心窝部心事及恶心、吐逆等症状,应当留意检讨加以识别。 胆石症胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激,胆囊及胆管可产生不同程度的炎症。病人多居心窝部(或右季肋下)的不规则心事及不适感,有时还可产生上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状。病情常因饮食欠妥或进食油腻等而加重。许多病人因此永远被自己诊断或大夫误诊为胃痛,一致病例时有所闻。如某女性患者,50岁,心窝部产生不规则心事已3年,并时有嗳气。按胃炎诊治数月,成效不明显。一查B超才清晰,向来她得的是胆结石伴炎症,根柢就不是胃炎。
心肌梗死暮年民气梗时不一定都邑居心前区绞痛,可仅诉“胃痛”或心窝部不适,并伴有恶心、吐逆。有些病人会强烈要求作胃镜检讨,如果不加识别,盲目按胃病措置,很容易导致误诊甚至发生意外。
可见,临床上许多“胃痛”的患者不一定都是胃痛,应当留意扣问病史,并联结全体的理化检讨,才能出现病变的症结所在。
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