脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一种崭新的X线检查新技术,它是将造影剂直接注入血管内,使脑血管系统显影的一种X线投影检查技术。通过脑血管造影可以具体了解脑血管的形态学变化,如走行、分布、移位、粗细及循环时间的变化等。最终确定病灶是血管本身,还是颅内其他部位病变引起血管变化,为临床诊断治疗提供依据。
脑血管造影不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像,还可测定动脉的血流量,所以,目前已被广泛应用于脑血管病的检查,特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断,其不但能提供病变的确切部位,而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解,为手术治疗提供可靠的客观依据。另外,对于缺血性脑血管病,也有较高的诊断价值,DSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等,特别对静脉系统血栓形成提供可靠的诊断依据。对于脑出血、蛛网膜下腔出血,可进一步查明导致出血的病因,如动脉瘤、血管畸形、海绵状血管瘤等。总之,全脑血管造影是诊断脑血管病的金标准。
适应症:
1.颅内血管性病变 (1)出血性:蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、颈动脉动脉瘤、椎动脉动脉瘤、动静脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、颈动脉海绵窦瘘、Galen静脉瘤、海绵状血管瘤、颅内静脉血管畸形。 (2)缺血性:颅内、颈内系统动脉狭窄(大脑前动脉、大脑中动脉、颈动脉、椎动脉、基底动脉狭窄),颅内静脉或静脉窦血栓形成,烟雾病。 2.颅内肿瘤: 脑膜瘤、血管网织细胞瘤、颈静脉球瘤、脑胶质瘤 3.头颈部血管性肿瘤: 鼻咽纤维血管瘤、颈动脉体瘤。
禁忌症:
1.病人情况极为虚弱,严重心、肝、肾功能损害。 2.碘过敏或过敏体质。 3.妊娠3个月以内(相对禁忌证)。 4.穿刺部位感染,血管狭窄、闭塞或有粥样斑块(相对禁忌证)。
5.有严重出血倾向者。

颅内动脉瘤
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联系人:毕向锋(神内二科主任)
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