糖尿病人出现耳鸣是什么原因
神经病变
近年来的研究表明，糖尿病所致的神经病变的并发率高达60%～90%，主要累及周围神经及自主神经，也可累及中枢神经系统。许多资料表明，糖尿病所致早期周围神经病变表现为轴突灶性衰变及雪旺细胞变薄，尤多见于神经远端。当糖尿病病变波及第VII对脑神经（听神经）时，就可以直接导致耳鸣，甚至出现突发性耳聋。
微血管病变
糖尿病的慢性微血管病变包括内耳在内的微血管病变。糖尿病患者早期极易并发血管病变，尤其是营养神经的小血管，包括动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着，导致血管腔狭窄或闭塞，电镜还发现有血小板的聚集或纤维素的沉积，亦可使血管狭窄或闭塞。当此类病变发生于耳蜗、前庭等部位时，必然引起相应的症状，如耳鸣、耳聋、眩晕等。
此外，高血糖可激活多元醇通路，影响血管的舒张功能，也可引起内耳的血液循环障碍进而引起耳蜗病变而出现功能障碍。
糖尿病耳鸣是并发症吗
美国听力学会对耳鸣的定义为“非外部声音产生的听觉感知，常被形容为嘶嘶声、嗡嗡声或尖叫铃声”。在排除其他引起耳鸣的原因后，就可以诊断为糖尿病耳鸣。糖尿病耳鸣的症状是指在无任何外界相应声源或电刺激时，耳内或头部所产生的声音的感觉，即患者自觉耳内或颅内有声响。糖尿病耳鸣属于主观性耳鸣，常表现为高音调、双侧性，并且此类病人经常合并有耳聋、眩晕等症状。
糖尿病患者早期即可并发血管病变，尤其是营养神经的小血管病变，导致这些小血管管腔的狭窄或闭塞，从而引发神经的缺血性改变而损伤神经，继而出现神经功能障碍。当此类病变发生于耳蜗、前庭等部位时，必然引起相应的症状，如耳鸣、耳聋、眩晕等。糖尿病性耳聋属于感觉神经性耳聋，多见于60岁以上老年糖尿病患者。听力减退多为双侧对称性，常伴有耳鸣、眩晕。糖尿病并发症患者耳聋的发病率更高，听力损害程度也更严重。
糖尿病引起的耳鸣怎么治疗
药物疗法
常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等；改善内耳组织能量代谢药物，如ATP、辅酶A等；抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。
掩蔽疗法
用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器
心理疗法
如生物反馈疗法，是利用不同的生物反馈信号训练患者，使之进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗的目的。
其他疗法
电刺激疗法、催眠疗法等，有一定的疗效。
糖尿病人耳鸣的预防与调养
1、突发性耳鸣的病人应在家安心静养，尤应避免接触噪声或过大的声音。保持家庭环境整洁，病人心情舒畅，才有利于疾病恢复。
2、预防感冒，有一部分突发性耳鸣的病人可能与感冒有间接关系，故预防感冒则可减少一个发病因素。
3、注意勿过度劳累，做到起居有时，饮食定量。本病多发于老年人，故老年人更应注意这一点。
4、情绪稳定，忌暴怒狂喜，因为这些均可使人体内神经体液调节失去平衡，造成耳部血循环障碍，发生耳鸣。 |
