棉拭子的采集
——————迁西县人民医院 老年病科 高媚
用物准备：细胞保存液、一次性采集拭子、化验单、患者信息标签、标本袋、含氯消毒液、消毒湿巾/手消毒剂、检查手套、压舌板、弯盘、医疗垃圾袋防护准备：采集标本时，需要严格执行三级防护，做好接触预防和空气预防措施。按顺序依次穿戴N95防护口罩、一次性帽子、隔离衣、防护服、防水鞋套、乳胶手套、护目镜/面屏
鼻拭子采集方法： 1.评估患者了解患者病情，鼻腔粘膜情况；向患者解释，取得配合 2.核对医嘱 3.实施要点（1）打开包装取出一次性采样拭子，以拭子测量鼻孔到耳根的距离并以手指做标记。（2）手不可触及刷头折断点以下部位
鼻拭子采集方法：（3）面对患者采样，患者头部稍稍仰起，刷头以垂直面向患者面部，将采样拭子垂直插入鼻腔内，向下延伸直至手指触及鼻子，（儿童3-5厘米，成人5-7厘米，1岁左右儿童插入深度为一个刷头或刷头向上1厘米左右）使拭子在鼻内停留15-30秒，然后轻轻向一个方向旋转3次。
鼻拭子采集方法：（4）将采集拭子放入细胞保存液的标本管中，在管口处折断多余拭杆，使其完全置于管中。以同样的方法采集另一侧鼻腔。（5）旋紧管盖，贴好患者标签，放入标本袋密封好。
咽拭子采集方法： 1.评估患者了解患者病情，口腔粘膜情况；向患者解释，取得配合 2.核对医嘱 3.实施要点（1）打开包装取出一次性采样拭子（2）手不可触及刷头折断点以下部位
咽拭子采集方法：（3）面对患者采样，患者头部仰起，将采样拭子由口腔插入咽喉尽头，采集区为咽后壁、腭咽弓及两侧扁桃体，让棉棒与咽喉壁粘膜完全接触，必要时可借助压舌板暴露采集部位，快速刮擦2-3次取出拭子。
咽拭子采集方法：（4）将采集拭子放入细胞保存液的标本管中，在管口处折断多余拭杆，使其完全置于管中。（咽拭子与鼻拭子可置于同一样本管中）（5）旋紧管盖，贴好患者标签，放入标本袋密封好。
消毒
将所有标本分别装入大标本袋中，用1000mg/L含氯消毒剂进行喷洒消毒。将标本袋放入密封罐内，再放入标本转运箱内，用1000mg/L含氯消毒剂进行喷洒消毒，并放在指定区域内密闭转运。转运前再次用1000mg/L含氯消毒剂对转运箱喷洒消毒。
转运
指派专人或由化验室专人把密闭的转运箱送到实验室，与检验人员当面交接，并做好登记
注意事项
采集咽拭子避免在进食后2小时内进行采集范围尽可能大点、深点，下呼吸道标本检测阳性率高，有痰液者尽量留取痰液。鼻、咽拭子可置于同一盛有细胞保存液的采样管中，，以便提高阳性率。标本采集后及时送到检验科基因实验室，由专人密闭运送，严禁途中打开标本箱。
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