我院在医保管理工作中做到“二高二规范”，在县人劳局对县内17家医保定点医院考核中排名第一。
一、领导重视度高
一是加强组织管理。成立了由院长任组长，业务副院长为副组长的医保工作领导小组。二是加强强化培训。召开中层以上干部会，讲解新的医保政策，进一步加深认识，提高对医保日常工作的运作能力。三是加强信息化管理。规范医保软件，使医保工作更规范、更便捷，减少差错的发生。四是利用院内电子显示屏连续宣传医保政策，使医保患者真正了解参保的好处，积极投身到医保活动中来。
二、服务质量高
一是建立医疗保险服务管理的规章制度。对服务态度、医疗质量、费用控制等定期考评，随时整改。二是坚持以人为本，开展星级服务活动，在日常工作中做到急参保人员之所急，想参保人员之所想，提供以文明、优质服务,并以过硬的技术受到参保患者好评。
三、门诊特殊疾病管理规范
一是在公布医保就诊流程图、病人住院须知，并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。四是制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。
四、医保患者住院管理规范
一是建立加强病房管理相关制度。要求医师经常巡视病房，进行床旁政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。二是加强对科室收费及医务人员的诊疗行为的监督管理，定期检查，发现问题严肃处理。 |
