5月22日,我院在三楼培训中心举行了病历质量评比竞赛。竞赛旨在通过评选优秀病历提高青年医师医疗质量和医疗安全意识,夯实病历书写基本功。
本次竞赛共抽调相关科室主任或副主任16人,在全院各临床科室抽取出院病历155本,依据卫生部《病历书写规范》对参评病历进行学科交叉互评。普通病历主要从规范性、内容完整性、准确性着手,对三级医师查房、疑难病历讨论等医疗核心制度落实情况、患者知情同意执行情况、抗菌药物分级管理制度落实情况、临床合理用药情况进行综合评比。
病历书写质量一直是我院高度重视的一项工作,我院一直把加强病历质量作为提升医疗质量和医院管理水平的重要内容,抓紧、抓实、抓细、抓好,日常工作中不断督促住院医师巩固病历书写基本功,锻炼低年资主治医师“精写”特殊病历的能力,提高病历内涵建设,确保医疗质量和医疗安全,更好地为患者服务。 |