守护生命
——王亚丽
在急诊科工作的这些年,我深刻地体会到作为一名急诊科护士的不容易,工作量大,任务重,时间性强,既要接诊就诊病人,又要承担全县120急救中心院前急救任务,患者病情急、危重等的不可预见性,既要诊断明确,还要及时对症处理,抢救生命。
急诊护理工作强调的是速度,特别是在交通事故抢救中更能体现。记得今年2月的一个晚上,120接来了一位右下肢离断伤,并且有严重脑挫裂伤的患者。病情危急,患者处于昏迷状态,面色苍白,伤口已经被接诊医护人员做了初步处理。我接诊后,立即吸氧,建立多组静脉通路,监测生命体征,遵医嘱抽血及合血,做好各项术前准备,护送患者直接急诊手术。直到患者被推进手术室,我才松了口气。这时我发现双手已经沾满鲜血,衣服也已湿透。“时间就是生命”这句话在急诊科得到了生动的体现。
急诊科,病人的病情急,家属的心情急,这就要求急诊医护人员的服务水平和技术特别高。有时病人及家属提出一些难以解决的要求,甚至一些醉酒、无理取闹的患者对我们辱骂和大打出手,我们也无可奈何,只能做到打不还手,骂不还口,还要笑脸相迎。有一次临近下班,突然传来吵闹声。我急忙跑进抢救室一看,满屋子的人,有位患者家属正在辱骂我们的医护人员。我上前了解情况后得知是一位口服卤水中毒患者。我急忙为患者准备洗胃前的工作。当我让家属去买豆奶粉时,家属破口大骂:“我们来医院抢救,为什么还要买一些用不着的东西?你们还会不会治病?我找你们领导去!”我急忙解释道:“哥,你别生气,豆奶粉是给病人洗胃的,因为卤水里的氯化镁和豆制品结合后,能阻止患者吸收更多的有害物质。”家属恍然大悟,急忙去买。救死扶伤是我们的天职,有时家属不理解,甚至做一些伤害我们的事情,我还是很欣慰,毕竟我们挽救了生命,受点委屈也值得。
我们也给予患者更多的人文关怀,充分体现“以人为本“的宗旨理念。一年中我们接诊“三无”(无姓名、无家属、无钱)的患者很多,其中包括饿晕街头的流浪人员以及精神病患者。我们都及时为这些人开通“绿色通道”,不但免费检查治疗,还给买饭买衣服,提供生活费及路费。以病人为中心,急病人之所急,用高度的责任心和爱心细心呵护每一位病患。利用娴熟的操作技术,争分夺秒,抢救一个又一个危在旦夕的生命。
我骄傲,因为我是一名救死扶伤的白衣天使;我荣幸,因为我身属的急诊科是团结奋进、无私奉献的团队;我自豪,在我身边有无数甘于在平凡的岗位上创造不平凡业绩的人。我选择成为一名白衣天使,无怨无悔!
在生死一线
——庞艳玲
我是护士长庞艳玲,我所在科室学名的英文缩写就是大家经常在媒体上看到的“ICU”。
ICU是集中收治各科危重症患者的特殊病房,抢救设备齐全,护士工作专业性强,每位护士对各科护理都要熟悉,能熟练使用呼吸机、监护仪、除颤仪等设备。我们病房的环境要求为Ⅱ类,空气细菌总数≤200cfu/m3。在我们病房里是没有家属陪护的,护士要为病人做的工作是全方位的,除剪指甲刮胡子、喂饭喂药、口腔护理、会阴护理、大小便、污物的处理等等护理,还有吸痰、翻身拍背、更换气切敷料、引流袋等等,护理教科书记载的50项护理技术,在ICU几乎全都要掌握。在这里,收治各种各样的危重病人:车祸的、中毒的、大出血的、高龄大手术术后等等。病情瞬息万变,凡是进来的病人都要经过一番抢救,等病情稳定之后再转入普通病房。ICU病房就好像是天堂与地府之间的过道,每天的工作紧张而有序。特殊的工作环境触动着我们高度敏感的每一根神经,各种医疗仪器设备的病情显示,病房里每一个异常的声音都会引起我们的高度警惕。
护士在床边通过病人的主观反映和仪器的客观反应观察病情,给医生提供诊治依据。所有的观察都须要细心去做,配合医生做抢救工作,经常是手里干着,耳朵听着,眼睛看着,常常一忙就是大半天,基本上连坐下喝口水的时间都没有,不能按时下班更是家常便饭。我们交接班的时候,必须要到每个病人床前进行交接,严格遵循“三查七对”交接制度,经常要交接半个小时,甚至一个小时。
有的病人非常焦躁不安,一旦有看不到的时候,就把管子拔掉了。所以要多与他们进行心理上的沟通,了解每个病人的重点问题。另外主管的医生,也会跟主管的护士沟通,这个病人在这个时刻要注意什么,要对各个病人都心里有数。大部分病人来这之后,身上需要插管子,接上呼吸机,就不能说话了。但他们想表达的时候怎么表达?会写字还好,有的写不了字,沟通起来就很不容易。我们曾经碰到一个叫郭树河的病人,接呼吸机后,不能说话很着急,一直要起来,我们把常规的情况都问了他,但都不是,他还写不了字,非常烦燥,很容易出现血压高、心率快的现象。到最后我们才弄明白,他是想戴手表。所以必须要了解病人的心理,知道他最关注的是什么……
大部分人觉得当一个人的病情非常重了就没有什么思想了,其实,病人越是不能动的时候想得越多。一旦我们知道了他们的所思所想,说一些能够安慰他们的话,病人就会信任你,也会主动配合你的工作。ICU病房的病人和家属很难相见,病人会因为看不到家人在身边而感到不安,往往在这个时候就会引起病人和家属的不满情绪。遇到这样情况,我们就不厌其烦地做解释工作。说明不让家属在里边陪着,是出于避免出现交叉感染。人一多,交叉感染的几率就会很大。
在ICU干的护士凭着高度的责任心、敏锐的观察力和精湛的救治技术,一次又一次地把病人从死亡线上拉了回来。她们不怕脏和累,忘我工作,上班时生龙活虎,回家时像块软泥。在ICU工作的压力非常大,话也很少,特别累,没有那么多的精力去关注家庭。
ICU每天就是从团结紧张而有秩序的忙碌开始的,我们护士和医生总是密切而默契地配合,无论何时都是打起十二分精神,从不松懈地严密观察病情。每次抢救时,我们分工合作,有的给予吸痰,有的负责静脉给药,有的负责气管插管准备……每一个环节都体现着秩序井然和严谨,每一项看似不起眼的操作,都对治疗成败起着至关重要的作用。我们团队合作还体现在随时随地,像为病人翻身,遇到超过200斤的病人,四五个医护人员会主动来协助负责的护士,无言的默契胜过一切言语。
我们每天用微笑和沉着为患者带去通往健康的勇气,用亲切的话语为患者驱走浓密的阴霾。病人消沉时,有我们坚强的语言激励他;痛苦时,有我们鼓励的双手握紧他;垂危时,有我们在抢救;弥留时,有我们在陪伴……。
值此护士节日,我向广大护士姐妹们真诚道一声:“节日快乐!”