重点学科项目名称：宫腔镜在不孕领域中的应用 项目简介：不孕症是门诊常见病，不孕患者十分痛苦，严重者可导致家庭破裂。随着医学技术的进步，不孕症的诊断和治疗手段日益增多。目前临床上有多种检查方法可用于不孕症的诊断。如：宫腔镜检查、腹腔镜检查、子宫输卵管造影，超声检查、输卵管镜检查、各种血化验分析等。治疗方法也多种多样，如药物诱导排卵，宫腹腔镜联合手术，各种辅助生殖技术等。各种诊断和治疗方法各有利弊。引起不孕的主要原因为子宫腔疾病和输卵管病变。宫腔镜直视下可见宫腔形态及输卵管开口情况，并能了解其病变严重程度和累及范围，排除宫腔息肉和粘连，尤其是对输卵管通液不通，子宫输卵管造影提示间质部堵塞的患者行宫腔镜下插管加压通液，可使部分粘连及轻中度梗阻得以分离和疏通，宫腔镜下输卵管插管术是微创输卵管矫正术的发展，使输卵管近端阻塞的不孕患者的自然妊娠成为可能。宫腔镜在诊断和治疗不孕症方面有其独特的优势。
项目优势：
（一）诊断方面：宫腔镜能使子宫内腔清晰地呈现在人们眼前，它能清晰地观察到了宫腔内的各种改变，明确做出诊断。可以发现引起不孕和流产的宫腔内病因，如子宫畸形，宫腔粘连，内膜息肉和粘膜下子宫肌瘤、内膜结核、部分胎骨残留。流产的常见原因可能为子宫纵膈，双角子宫、子宫内口松弛等。用宫腔镜直接检视宫腔内病变，定位取材，比传统的诊断性刮宫，子宫输卵管碘油造影以及B超检查更要直接 、准确、可靠、能减少漏诊、明显提高了诊断准确率，被誉为现代诊断宫腔内病变的金标准。
（二）治疗方面：宫腔镜是对子宫腔内疾病进行治疗的先进设备，利用宫腔镜技术可直接检视子宫腔内病变，进行输卵管插管，检查输卵管通畅度，疏通输卵管间质部阻塞，准确、有效；采集病变组织送检，诊断准确、及时、全面、直观，可早期发现小的息肉和癌灶；宫腔镜手术切除子宫内膜，粘膜下肌瘤，内膜息肉，子宫纵膈，宫腔粘连和取出异物，疗效好，不开腹，创伤小，出血少，痛苦轻，康复快，被誉为现代微创外科成功的典范。
（三）多数宫腔镜检查在门诊即可完成，不需住院，费用低廉，已列入不孕症的首选检查方法。
图一 宫腔镜检查：正常宫腔
图二 宫腔镜检查：发现子宫内膜多发息肉
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