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周 国
  周 国 原业务副院长,副主任医师。1980年毕业于唐山卫校,师从北京大学人民医院胡大一、孙宁玲、郭继红、娄宾成等教授。擅长心内、高血压及常见内科疾病诊治。多年来,发表学术论文8篇。
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刘永稳
  刘永稳 原外二科主任。1977年毕业于唐山卫校。在普通外科、烧伤外科常见病、多发病、疑难危重症的诊断、治疗方面积累了丰富的临床经验。
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韦素春
  韦素春 神内一科副主任,副主任医师。1989年毕业于承德医学院。擅长神经内科危重症的抢救及疑难病的诊治。有多篇学术论文在省级以上刊物发表。
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张瑞志
  张瑞志 心血管内科主任,副主任医师。1983年7月以来一直从事内科(含心血管内科)疾病诊治工作。曾先后在天津一中心、北京军区总医院进修学习心血管内科临床及冠脉介入诊疗。 擅长:各类冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心力衰竭、...
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宋宝合
  宋宝合 呼吸内科主任,副主任医师。1989年7月以来一直从事内科(含呼吸内科)疾病诊治工作。曾于唐山工人医院进修学习呼吸内科临床及支气管镜检查。 擅长:各种呼吸体统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、呼吸衰...
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  梁建新 肿瘤、血液病科主任,副主任医师。1985年7月毕业于承德医学院医疗系。擅长消化、血液、肿瘤疾病以及介入治疗。
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药 品 知 识
正确理解药品不良反应

浏览次数:1093  添加时间:2010/1/25 7:56:10


药源性危害的现状


  由于药品不良反应造成对人体的危害,医学上称之为药源性危害。不良反应其实是药品的“通病”,一种药品有针对疾病的治疗作用,同时还带有一些与治病无关的副作用,这副作用往往引起的是不良反应,这是最常见不过的情况。所以我国民间有“是药三分毒”的说法。
  随着各项监管制度的完善,如今,药品说明书上有关药物的不良反应写的越来越详细,一些患者看到后,不免对服药产生恐惧,:“毒性这么大,还能吃吗?”
     

理性看待不良反应
  

      虽然药源性危害的现状十分严重,但不能因害怕药品的不良反应而盲目地少服药,甚至不服药。否则就会因噎废食,延误疾病治疗,对健康造成不应有的损害。诚然,前面所列举的5种被通报的药品都是有严重不良反应的药物,然而并非必须停止使用,立即销毁。因为目前尚无更好的药来替代它们,而且这些药品的治疗效果和不良反应都是非常明确的,只要医生掌握好适用症、禁忌症,对易发不良反应的人群控制使用,这些药品应该说是安全的。
  现在,药品说明书中一般都要介绍“不良反应”、“禁忌”、“注意事项”一类内容,我们应该理性地看待它们,不要被说明书上明确列出的不良反应所吓倒,不敢用药治病。药品不良反应是因年龄、性别、身体健康状况等不同而对人体产生不同影响的。只要正确合理地使用药品,注意对药品不良反应的观察监测,就能大大减小药品不良反应对人体的伤害。
  理性看待药品说明书上所列出的不良反应,还应该相信在我国一种药品被批准进入临床使用是必须经过极严格、极规范的程序,确保安全的。说明书上能够明明白白地列出不良反应正说明了医药工作者对这种药品了解得透彻,因此医生更能够正确把握它,合理使用它。不要因为害怕不良反应就不吃药或者不遵医嘱擅自减少服药剂量。这样不仅会延误治病,而且还可能因此引发新的不该有的不良反应,造成严重的后果。
  例如擅自减少抗菌素剂量,由于剂量过小而抗菌药品不能发挥治疗效果,结果不仅不能杀死致病细菌,反而像给病菌打了“预防针”,让病菌有了“免疫力”—产生耐药性,这就是抗菌素产生了不该有的不良反应。

 

确保服药安全


  我们作为一般病人,应该相信医生能够合理用药治病,不要擅自违背医嘱,改变剂量服药。与此同时,还应该自己注意用药安全,以防万一。
  被批准用于临床的药品是医学研究较为透彻,对药理机制了解较为清楚的药物。即使如此,复杂的药理机制并不一定被彻底搞清了,药品对人体的作用是多方位的,错综复杂的,特别在多种药品的同时作用下,其结果更难把握,甚至还可能存在着未被发现的不良反应。此外,药品还可能与食物交互作用,可能因个人体质的特殊性而产生预料之外的不良反应。所以,服药因不良反应而造成严重后果的事虽然不经常发生,但我们必须经常保持警惕,确保自己服药安全。
  为确保服药安全,专家建议,在医生开处方前,病人应该主动向医生介绍自己患有的其它疾病、目前正在服用什么药、对某种药品的过敏史等情况,以便医生正确合理处方。医生开方后,病人可以询问服药的注意事项。服药前应该仔细阅读药品说明书,对照说明书中所列的禁忌、注意事项,看看是否与自己的情况相符,应该怎么办。服药后注意自己是否出现了说明书中所列类似的不良反应,一旦发生不良反应或其它不正常现象应及时去医院就诊。
  同一种药品各人服用后产生的不良反应的情况却大不相同,有人可能毫无反应,有人可能严重反应致死。有些人特别容易受到药品不良反应的伤害,这些人由于药品导致不良反应的潜在危险程度特别高,故在医学上被称为高危人群,他们包括:老年人、婴幼儿、孕妇、儿童、肝脏疾病患者、肾脏疾病患者、多种慢性疾病患者、有过敏史者、过敏体质者。他们在用药时应该倍加谨慎。
中成药的不良反应
  不少人认为,中药一般都是动植物等天然物质制成,药性平和,宜对人体进行慢慢调理,治不了急病,也没有什么副作用,不会产生不良反应。不是吗?铺天盖地的保健品广告中多有“纯天然制剂、无毒副作用”之类的宣传语,向人们信誓旦旦地保证其绝对安全。
  然而,千万别被广告语所误导,中药纯天然制剂同样可引起不良反应。尤其是中药注射剂的过敏反应和输液反应在临床上是很常见的,有的不良反应甚至非常严重。“是药三分毒”的说法本来就源自于中医学。为了确保患者的安全,国家药品不良反应监测中心对中成药制剂同样进行认真严格的监测,着重考核其长期毒性和急性毒性作用。列入上述通报的5种不良反应药品中的鱼腥草注射液就是纯中药制剂,使用鱼腥草注射液可能导致过敏反应和输液反应。
  鱼腥草注射液可能导致不良反应,但不能因此说它不是好药,我们仍要用它治病。当然,为了避免不测后果,应该对易于发生不良反应的人群控制使用,具体做法是:对鱼腥草注射液有过敏史的患者禁用;不让鱼腥草注液在同一容器内与其它药物混用;中药制剂保存要求高,鱼腥草注射液在使用前必须对光检查,发现药液混浊、沉淀变色、漏气等现象,就可能变质,必须弃用;鱼腥草注射液注射后应留病人观察一段时间,肌肉注射后一般观察30分钟左右,病人无不良反应才能让他离去。
  如果出现心悸、血压下降、面色发白等输液反应,程度较轻的,一旦停药病人就会逐渐恢复正常。假如出现严重的过敏反应,医生会立即停药,并进行相应的药物注射来抗过敏、抗休克。例如鱼腥草注射液过敏反应,相应的抗过敏注射液就是10%葡萄糖酸钙或氨茶碱;相应的抗休克注射液是盐酸肾上腺素、地塞米松或毒毛花甙K以50%葡萄糖稀释。当医学上掌握了这些知识,鱼腥草注射液就不失为一种安全的好药。

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