胎儿发育正常，除了与遗传因素有关外，外环境中的生物、物理、化学、放射线、感染、药物以及营养缺乏亦起重要作用。其中因母亲孕期用药不当及病毒感染造成发育异常者约占10%。对胎儿发育有影响的药物有：
1.激素类
①乙烯雌酚在妊娠早期应用此药孕妇所生的女孩阴道腺瘤发生率高，尚可使女胎子宫发育异常。而男胎可发生睾丸发育不良，附睾囊中及产生异常精子。用性激素做妊娠试验可引起先天性畸形，尤其是先天性心脏病和短肢畸形。②雄激素包括睾丸酮及含有19-去甲酮衍生物的避孕药均可使女胎男性化，且先天性心脏病患病率也较正常对照组增加8.5倍。
2.抗生素及磺胺药
庆大霉素、链霉素、新霉素等均可使胎儿丧失听力；怀孕4个月后用四环素可致小儿乳牙发黄，釉质发育不全，易生龋齿。怀孕8个月后服用可使恒牙守擂；氯霉素可致新生儿灰婴综合征；磺胺可致新生儿高胆红素血证。
3.抗肿瘤药物
尤其是抗代谢药抑制或杀伤生长旺盛的细胞，妊娠早期应用可致胎儿畸形，妊娠中晚期可致流产、早产或死胎。如氨甲喋啶可致死胎及畸形，马利兰致宫内发育迟缓。
4.抗甲状腺药和碘剂
如硫氧嘧啶或他巴唑可通过胎盘抑制甲状腺激素的合成，使胎儿体内甲状腺激素不足而患呆小病；在甲状腺激素合成减少时，垂体分泌促甲状腺激素增加，胎儿代偿性甲状腺肿大，无机碘亦有类似作用。碘可毁坏胎儿甲状腺组织，孕妇不仅不能用以治疗甲状腺功能亢进，亦不能作为诊断用。
5.抗癫痫药
苯妥英钠、扑痫酮于妊娠早期应用可致胎儿畸形。主要为唇、腭裂及先天性心脏病。
6.抗凝剂
双香豆素、华发令在妊娠早期应用可致胎儿畸形。临产前用药可发生新生儿颅内出血。肝素因分子量较大，不易透过胎盘，对子代无致畸作用。
7.镇静剂与抗精神病药
利眠宁及眠尔通可引起先天畸形，胎儿发育迟缓及智力低下。反映厅为催眠安定剂对人的胎盘有严重致畸作用，孕后20~35天特别敏感，可造成短肢畸形、心脏及听器缺陷，肛门闭锁。
8.其他
孕妇过量服用维生素A，可致中枢神经系统畸形；过量维生素D可发生婴儿高钙血症并引起智力障碍。维生素C和叶酸缺乏亦可引起神经管缺陷；母亲嗜酒可产生胎儿酒精中毒综合症。表现为智力低下，宫内发育迟缓，眼、关节、心脏畸形等。烈性酒和妊娠后期大量饮酒危险性更大。
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