(1)选用合适的药物
诊断一经确立，就要首先权衡治疗药物的利与弊，不仅要想到即时的治疗效果，也要考虑持续用药可能带来的不安全因素。如安坦常使老年人产生幻听、幻觉，甲基多巴或利血平可致中枢抑制，利尿酸可引起耳聋，巴比妥类可能导致精神错乱，生胃酮可能导致液体潴留与充血性心衰。此外，在多药合用时，更应考虑可能发生的有害的药物相互作用。
(2) 掌握最佳的用药剂量
(a).从50岁开始，每增加1岁应减少成人用量1%。
(b).60岁以上用成人剂量1／3；70岁用1／4；80岁用1／5。
老人应慎用麻黄、甘草和大黄。麻黄有中枢和交感N兴奋作用，易致老人失眠、血压升高、心绞痛，男性老人还易引起尿潴留；甘草易引起假性醛固酮增多症，出现血压升高、浮肿、血清钾降低等，而加剧高血压症状。高血压时，服用利尿剂可使血清钾降低，与甘草方剂并用时步增加至最佳剂量。
(d)血药浓度监测
(3)避免老人不适用药物要注意。
大黄是实证泻下药，老人虚证为多，故要减少使用率。一旦使用，应从小量开始，否则可引起腹泻和腹痛。
老年人用药原则
a．选用合适的药物
b．减少用药种类
c．避免老人不适用药物
d．中西药不可随意并用如蟾酥洋地黄、甘草强利尿剂、麻黄痢特灵药物引起的消化系统疾病其他过敏反应现象，但对肝实质的影啊比较轻微。停药后可自行消退。如再次用药可激发再次发作。黄疽与肝损并不完全平行，肝损严重时多有黄疸出现，但有肝损的不一定都有黄疸，象病毒性肝炎一样。可呈无黄疸型药肝或呈隐性黄疸。反之有临床黄疸的也可能是药物引起的胆汁郁积所致，患者有瘙痒、粪便颜色变浅，但肝实质损伤不严重，易与肝外梗阻性黄疸混淆。少数胆汁郁积呈慢性过程，黄疸渐进，持续数周至数月，类似于胆汁性肝硬化．常伴有严重瘙痒和吸收不良症状。 |
