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周 国
  周 国 原业务副院长,副主任医师。1980年毕业于唐山卫校,师从北京大学人民医院胡大一、孙宁玲、郭继红、娄宾成等教授。擅长心内、高血压及常见内科疾病诊治。多年来,发表学术论文8篇。
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刘永稳
  刘永稳 原外二科主任。1977年毕业于唐山卫校。在普通外科、烧伤外科常见病、多发病、疑难危重症的诊断、治疗方面积累了丰富的临床经验。
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韦素春
  韦素春 神内一科副主任,副主任医师。1989年毕业于承德医学院。擅长神经内科危重症的抢救及疑难病的诊治。有多篇学术论文在省级以上刊物发表。
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张瑞志
  张瑞志 心血管内科主任,副主任医师。1983年7月以来一直从事内科(含心血管内科)疾病诊治工作。曾先后在天津一中心、北京军区总医院进修学习心血管内科临床及冠脉介入诊疗。 擅长:各类冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心力衰竭、...
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宋宝合
  宋宝合 呼吸内科主任,副主任医师。1989年7月以来一直从事内科(含呼吸内科)疾病诊治工作。曾于唐山工人医院进修学习呼吸内科临床及支气管镜检查。 擅长:各种呼吸体统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、呼吸衰...
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梁建新
  梁建新 肿瘤、血液病科主任,副主任医师。1985年7月毕业于承德医学院医疗系。擅长消化、血液、肿瘤疾病以及介入治疗。
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药 品 知 识
胃动力不足,吃药有讲究

浏览次数:784  添加时间:2009/7/25 14:44:25

        消化不良、腹胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐反酸,可用促胃动力药治疗。目前临床常用的药物有四个:灭吐灵、吗丁啉、西沙比立和红霉素。这四个药各有千秋,不宜混用。

  灭吐灵又叫胃复安,兴奋胃肠平滑肌,并对呕吐中枢有作用,口服1个小时就起作用。口服剂量5~10毫克,一天三次,肌肉注射疗效更快。但讨厌的是锥体外系反应,即表现有肌震颤、下肢肌肉抽搐、斜颈等,也可有头晕、嗜睡、泌乳等不良反应

  吗丁啉作用与灭吐灵相似,口服半小时生效,剂量10~20毫克,一日2~4次,肌肉、肛门给药都可以。副作用有口干、腹泻、皮疹。

  西沙比立止吐作用差,用于非溃疡性消化不良、便秘效果好,口服剂量10~20毫克,每日2~4次。副作用可能有腹泻、乏力等。

  红霉素用于糖尿病“胃瘫”、溃疡病、慢性胃炎效果好。近年来发现红霉素为胃、小肠运动原刺激物,并能抑制幽门弯曲菌,治疗溃疡病、慢性胃炎效果更好。有肝功能障碍病者不宜用,也不能作为胃动力药首选。

  但胃动力药这类药物是不能与抗胆硷药、抗酸药等消化道药物合用的,属于配伍禁忌,服药时应引起注意。

  吗叮啉不能与阿托品、普鲁本辛合用

  吗叮啉与阿托品、普鲁本辛合用,其药理作用正好相反,即前者促进胃肠蠕动,后者抑制蠕动,合用后徒劳无效。

  抗酸剂治疗溃疡要求在胃中停留时间要长,以便分散在胃粘膜表面而发挥作用,若与吗叮啉合用,由于后者增加胃肠蠕动,缩短了抗酸剂在胃内的停留时间,必然使其作用减弱,应避免合用。

  避免同时服用甲氰咪呱、雷尼替丁

  胃动力药与甲氰咪呱、雷尼替丁等合用,由于蠕动加快,缩短了后者在胃中的停留时间,显然会影响其作用发挥,也要尽量避免同时应用。

  吗叮啉与乳酶生等合用影响不大,但如果与胃蛋白酶合用,由于胃蛋白酶只在酸性条件下作用最强,而使用吗叮啉增强了胃蠕动,使胃蛋白酶迅速到达肠腔,从而失去了适宜的疗效环境,起不到应有的作用,所以两者不宜合用。

  总之,由于胃动力药影响胃排空,凡是受排空影响的药物与这类药物合用,都会使其疗效降低,服用者应注意双方之间的配伍禁忌,不要随意盲目使用。,其药理作用正好相反,即前者促进胃肠蠕动,后者抑制蠕动,合用后徒劳无效。

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