近年来,由于社会经济的快速发展和人们生活方式的变化,高血压病的发病率明显上升。据2004年公布的《中国居民营养与健康现状》报告,我国高血压患病率仍在大幅度升高,18岁及以上居民高血压患病率已达18.8%,估计全国患病人数为1.6亿多。但高血压的知晓率、治疗率及控制率均很低,导致了严重的并发症,非常令人担忧。因此对高血压病的了解是非常必要的。
1、什么是高血压?
高血压是指动脉血压超过正常值的异常情况。1999年世界卫生组织规定:
●高血压指收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。
●正常高值血压指收缩压 120-139和/或舒张压80-89毫米汞柱者。
●理想血压是收缩压≤120毫米汞柱和/或舒张压≤80毫米汞柱。
2、高血压分为两大类:一类是原发性高血压:是指原因不明的高血压,占90%以上。目前尚难根治但能被控制。另一类是继发性高血压:血压升高有明确的病因,占5-10%这种高血压可能是由肾脏疾病、内分泌疾病如肾上腺肿瘤或增生和其它原因所致,要针对原发性疾病进行治疗。
3、原发性高血压的病因目前尚不十分清楚,可能与遗传、过量摄盐、吸烟,超重、酗酒、缺乏锻炼、精神紧张。
4、高血压的危害高血压不仅是一个独立的疾病,还是心脑血管疾病的重要危险因素,导致了心、脑、肾、眼底等到重要器官的损害和相关疾病的发生。它是脑卒中和冠心病的罪魁祸首。据统计,100个脑出血病人中有93人伴有高血压;100个脑血栓病人中有86人伴有高血压;100个冠心病人中也有50-70人伴有高血压。而冠心病和脑卒中是两种致死、致残的严重疾病。
5、高血压病的临床表现 通常没有症状,少数人可能有头晕,头痛,鼻出血,耳鸣,心悸等症状。有很多人即使患高血压多年,甚至血压很高,仍不会感到不适。所以高血压的更大危害在于它是“无声杀手”。因此,一旦发现,不论轻重,都应及早治疗。
6、高血压病的治疗原则
(1)非药物治疗 可作为开始治疗及药物治疗的辅助措施。主要包括:低盐低脂饮食,建议(每人每日进食盐6g以下)。补充钾、镁、钙盐及维生素。含钾量较高的食物有黄豆,小豆、绿豆、豆腐、土豆、大头菜、花生、海带、紫菜、香蕉等。建议患者每晚睡前喝牛奶1-2杯,可以帮助降低血压并预防骨质疏松。高血压患者不宜参加过于剧烈运动,要量力而行。走路或骑自行车是最适合的有氧运动。如无特别情况,建议每天运动1次,每次运动30分钟,每周运动5次,使运动目标心率达到期170-年龄,例如,一个50岁的患者,其目标心率为120次/分。并减轻体重、戒烟限酒、保持心理平衡和足够的睡眠。
(2)药物治疗 强调个体治疗,即根据患者具体情况选择不同的最适合的药物,具体情况指:高血压的严重性、年龄、性别、职业、经济状况、生活方式、种族、并发症以及其他危险因素和内科疾病。常用的药物有利尿剂、β-受体阻滞剂、钙拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂等四类,治疗中任何一类均可单独选用,治疗时宜从小剂量开始,按需逐渐增加剂量,但多数患者需两种或两种以上药物联合。治疗中要注意药物产生的一些副作用,及时与医师咨询。 |