血脂主要是指血清中的胆固醇和甘油三酯, 胆固醇何甘油三酯都是人体必要的营养物质,但健康人有一定的标准水平,胆固醇<5.172mmol/L,甘油三酯<2.032mmol/L. 如果经常超出标准水平过多,则诊断为高脂血症.高脂血症易诱发动脉粥样硬化和冠心病. 高脂血症病人的饮食要有节制,一般以能够满足人体所需能量即可. 降脂药种类很多,应在医师指导下服用.病人应多运动,可以促进体内多余脂肪的消耗.
1.高脂血症的诊断标准。
国内一般以成年人空腹血清总胆固醇超过5.72mmol/L,甘油三脂超过1.70mmol/L, 诊断为高脂血症。甘油三酯的理想值<1.70mmol/L。将总胆固醇在5.2-5.7mmol/L者称为边缘性升高。总胆固醇的理想值<5.2mmol/L.
2.治疗
应采取综合性的措施对高脂血症进行治疗,这些措施包括饮食治疗、改变生活方式、服用降脂药物、血浆净化治疗、外科手术治疗和基因治疗等。
① 饮食疗法:限制摄入富含脂肪、胆固醇的食物,选用低脂食物,增加维生素、纤维素。
② 改善生活方式:减肥,就是脂过剩,也是动脉粥样硬化的外在标志;戒烟,烟草中的尼古丁、一氧化碳引发和加重动脉粥样硬化的发生和发展;控制酒精,就对人体少饮有利、多饮有害。酒的热量高,多喝加重肥胖;有氧运动。
③ 药物治疗:通过采用饮食疗法和改善生活方式等治疗6个月后血脂及仍不能降至正常时,需要考虑药物治疗。临床用以降低血浆胆固醇为主的条脂药物有:消胆胺,烟酸及其衍生物,舒降之等。以降低血浆甘油三酯为主的调脂药物有:安妥明,冠心平,康利脂,必降脂,多烯康胶囊。
3.高脂血症预防
首先强调病因预防,去除或控制其可能病因、诱因及其他影响因素:①改善膳食,少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类;多吃植物蛋白、油类、蔬菜水果。②减轻体重。③加强体育锻炼,有氧运动每周至少3次,每次30分钟以上。④戒烟,少量饮酒。⑤控制影响血脂的其他疾病。⑥已有高脂血症者,尤其40岁以上男性、绝经后女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等危险人群,均应定期化验血脂,以期早治。
4.日常保健:
1.人体中的脂类大部分从食物中来,所以高脂血症的人饮食应有节制,主食之中应搭配部分粗粮,副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜、水果为主.少食精致食品、甜食、奶油、巧克力等.
2.海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜,洋葱等食物有利降低血脂和防治动脉粥样硬化,可以常吃饮牛奶宜去奶油,不加糖.蛋类原则上每日不超过1只,烹调时避免油炒,油煎.
3.烹调食物用素油,少吃油煎食物.少吃花生,因其中含油基多,但可以食用核桃肉,瓜子仁,果仁等.
4.胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类(特别食肥肉),动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物.甘油三酯过高要忌糖、忌甜食,并应限制总食量.
5.饮食治疗应持之以恒,将脂药物应在医师指导下服用.
6.积极参加体育锻炼,并坚持不懈,以利于脂肪的消耗.
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