临床表现及诊断：
疝在小孩咳嗽、哭闹、或憋气用力的时候，就会变大;白天跑跳的时候，也会有小变大，但无明显的疼痛症候。晚上睡下。它会缩小，用手弄弄，又会变得不明显。在小孩哭闹、运动、解便后，腹部下面会鼓起，腹痛加剧并出现呕吐、腹胀、排便停止等情况。脐部可复性肿块是最重要的临床表现，尤其在婴儿啼哭时更为明显，一般无其他症状。由于婴儿腹壁及疝环均较柔软，嵌顿甚为罕见。
治疗：
较小的脐疝，如直径小于1.5cm，多数在2岁内可随着发育腹壁增强能自愈。鉴于婴儿脐疝很少发生嵌顿，可先予非手术治疗，用胶布贴敷疗法，即取宽条胶布将腹壁两侧向腹中线拉拢贴敷固定以防疝块突出，并使脐部处于无张力状态，而脐孔得以逐渐愈合闭锁。每周更换胶布1次，如有胶布皮炎，可改用腹带适当加压包扎。
如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈，应手术治疗。手术具体方法是在脐疝下方1～2cm处作相应的弧形切口，游离皮瓣，呈露两侧腹直肌前鞘。切开腹白线和疝囊，如无完整的疝囊则切开腹膜。回纳肠管，切除疝囊，于疝环处缝合腹膜切缘。横形缝合腹横筋膜，再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区，最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。
术后注意：
1.术后3个月内，尽量避免让患儿过度用力。
2.患儿如有呕吐发生，暂时进食四小时。
3.保护好伤口，防止伤口感染化脓，如有出血、红肿热痛、渗出液、发高烧，请立即就医生。
4.让患儿侧身睡，如右侧手术就左侧卧位。
5.术后阴囊有不同程度肿胀，2—3天可消退，如有淤血，要请医生检查。
6.术后4天伤口不能沾水，5天后可正常洗澡。 |
