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| 专家介绍 |
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| 周 国 |
周 国 原业务副院长，副主任医师。1980年毕业于唐山卫校，师从北京大学人民医院胡大一、孙宁玲、郭继红、娄宾成等教授。擅长心内、高血压及常见内科疾病诊治。多年来，发表学术论文8篇。 |
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| 刘永稳 |
刘永稳 原外二科主任。1977年毕业于唐山卫校。在普通外科、烧伤外科常见病、多发病、疑难危重症的诊断、治疗方面积累了丰富的临床经验。 |
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| 韦素春 |
韦素春 神内一科副主任，副主任医师。1989年毕业于承德医学院。擅长神经内科危重症的抢救及疑难病的诊治。有多篇学术论文在省级以上刊物发表。 |
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| 张瑞志 |
张瑞志 心血管内科主任，副主任医师。1983年7月以来一直从事内科（含心血管内科）疾病诊治工作。曾先后在天津一中心、北京军区总医院进修学习心血管内科临床及冠脉介入诊疗。
擅长：各类冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心力衰竭、... |
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| 宋宝合 |
宋宝合 呼吸内科主任，副主任医师。1989年7月以来一直从事内科（含呼吸内科）疾病诊治工作。曾于唐山工人医院进修学习呼吸内科临床及支气管镜检查。
擅长：各种呼吸体统疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、呼吸衰... |
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| 梁建新 |
梁建新 肿瘤、血液病科主任，副主任医师。1985年7月毕业于承德医学院医疗系。擅长消化、血液、肿瘤疾病以及介入治疗。 |
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| 如何鉴别痛风、风湿和类风湿关节炎 |
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| 浏览次数：1042 添加时间：2010/11/4 15:09:46 |
在临床上，经常可以碰到关节疼痛伴有关节畸形、行动困难的患者，他们急切咨询医生亦渴望医生下个准确的诊断，以解决他们的痛苦。然而，许多种疾病可以两种表现并存，增加了诊断上的困难。但是，如果不能明确关节病的病因，就难予以针对性的治疗，病人会长期受疾病痛苦的困扰。因此，有必要将常见的几种关节病予以鉴别。
“痛风”是一个遗传性疾病，有家族史，近年来发病率有所增长
为嘌呤代谢紊乱所引起的以关节、结缔组织和肾脏的炎性变化为主的代谢性疾病。当体内嘌呤代谢产物尿酸产生过多，超过肾脏排泄能力时，尿酸即在血液及组织内积聚，形成“痛风”。在急性发作期常表现关节疼痛、红肿，很易误诊为“风湿”性关节炎。
二者的区别
痛风几乎见于40岁以上的男性，常表现夜间突然发作剧烈疼痛，多以急性关节炎，呈红、肿、痛开始，72小时达到顶峰，一两周可自行消失，数年再发作。当吃含嘌呤多的饮食，如动物内脏、沙丁鱼、酵母、烟、酒等，高尿酸在血液和组织内积聚易形成痛风石，多见趾骨关节周围，亦可形成肾结石等。
急性风湿性关节炎是与链球菌感染有关的变态反应性疾病。多见于青少年，多发作于关节受风湿之后，常表现在大关节，如膝盖、踝、肘、腕等关节的游走性关节炎，心肌及瓣膜同时损伤，也就是这个病可同时表现“舔关节、咬心脏”。
两者的治疗皆然不同。痛风是用抗嘌呤代谢、促尿酸排泄的药物，如秋水仙控制症状。而风湿性关节炎是采用水杨酸类药物。随着时间的推延，痛风因屡屡发作的关节，不仅组织损害，而且骨质的关节端有侵蚀，再加上痛风石的沉积，使关节呈慢性炎症和关节畸形，很易与类风湿性关节炎相混淆。
类风湿性关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身性的自身免疫性疾病。有遗传性，是一个慢性顽症，病因不清楚，与多种综合因素作用相关。不及时治疗几乎所有内脏器官都会受累：全关节可发生破坏性病变，引起关节慢慢变畸形、强直，双手呈鸡爪状、功能丧失，甚至瘫痪，骨和骨骼肌萎缩，还常常伴有关节外的症状，化验可见类风湿因子阳性。
三者不难鉴别
痛风好诊断，测血尿酸升高、摸到痛风石就可以确定。风湿性关节炎单独存在很少见，多为大关节炎。在急性期多有风湿性心肌炎，慢性期患“风湿性心脏病”。化验抗链O实验(ASO)阳性。类风湿关节炎是慢性的顽症，关节畸形、功能丧失明显，呈僵直或瘫痪，类风湿因子阳性。
切记，这三种疾病必须在医生指导下治疗，不可自治。 |
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