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专家介绍
周 国
  周 国 原业务副院长,副主任医师。1980年毕业于唐山卫校,师从北京大学人民医院胡大一、孙宁玲、郭继红、娄宾成等教授。擅长心内、高血压及常见内科疾病诊治。多年来,发表学术论文8篇。
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刘永稳
  刘永稳 原外二科主任。1977年毕业于唐山卫校。在普通外科、烧伤外科常见病、多发病、疑难危重症的诊断、治疗方面积累了丰富的临床经验。
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韦素春
  韦素春 神内一科副主任,副主任医师。1989年毕业于承德医学院。擅长神经内科危重症的抢救及疑难病的诊治。有多篇学术论文在省级以上刊物发表。
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张瑞志
  张瑞志 心血管内科主任,副主任医师。1983年7月以来一直从事内科(含心血管内科)疾病诊治工作。曾先后在天津一中心、北京军区总医院进修学习心血管内科临床及冠脉介入诊疗。 擅长:各类冠心病、风湿性心脏病、心肌病、心力衰竭、...
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宋宝合
  宋宝合 呼吸内科主任,副主任医师。1989年7月以来一直从事内科(含呼吸内科)疾病诊治工作。曾于唐山工人医院进修学习呼吸内科临床及支气管镜检查。 擅长:各种呼吸体统疾病,如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管扩张、呼吸衰...
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梁建新
  梁建新 肿瘤、血液病科主任,副主任医师。1985年7月毕业于承德医学院医疗系。擅长消化、血液、肿瘤疾病以及介入治疗。
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疾 病 专 题
心脏骤停如何处理

浏览次数:1018  添加时间:2009/8/6 8:56:05

        判断是否心脏已突然停搏,凭深度昏迷和扪不到大动脉搏动两个特征就可以下结论,立即开始抢救。切勿依靠听诊器反覆听,更不应用心电示波器来判断。因为心脏骤停后,复苏术开始的迟早与成活率的关系至关重要,必须分秒必争。基础生命抢救主要是胸外按压和人工呼吸,目的是提供大脑最低限度的血液供应。进一步生命抢救,需用器械和药物,如气管插管,直流电非同步除颤,使用肾上腺素、阿托品等药物,以利心脏恢复搏动。

  “黄金4分钟”原则:呼吸和心跳停止后,大脑很快会缺氧,4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果患者在疾病突发的4分钟内,能够得到有效的急救措施,复苏率在50%,超过5分钟再施行心肺复苏,只有四分之一的人可能救活。所以,如果在4分钟内实施有效的心肺复苏术抢救,患者存活几率就很大。

开放气道

  不要轻易搬动病人,也不要摇晃病人,迅速解开衣扣、领带、腰带以及比较紧的衣服;让其仰卧在硬板床上或地上,如病人面部朝下,应将其整体翻转,即头、肩、躯干同时转动,避免躯干扭曲。将病人头部向后仰,把下颌向上抬,即舌离开咽喉部,使气道打开,并清除口腔和咽喉处的异物,不要让他进食及喝水。

人工呼吸

  人工呼吸时要确保气道通畅,捏住病人鼻孔,防止漏气,用口唇把病人的口全罩住,呈密封状,缓慢吹气,每次应持续2s以上,确保呼吸时胸廓起伏,再松开鼻孔,完成一次人工呼吸,开始人工通气次数拟为2~5/min,在2s以上给予10ml/kg(700~1000ml)潮气量,既可降低胃胀气危险又可提供足够氧合。

原发性心脏骤停如何抢救?

胸外按压

  在急救时,应尽量使胸外按压与人工呼吸同步进行,如不行可先行单纯胸外按压。按压位置在胸骨体下1/2前正中线,或以剑突为定位标志,将食、中两指横放在剑突上方,手指上方的胸骨正中部位为按压区。两个手掌叠放在一起,两臂伸直,用力下压,按压幅度成人为4~5cm,按压频率80~100/min,按压后,放松使胸骨回到正常位置,但两手不要离开定位点以保持固定,同时减少直接对胸骨本身的冲击力,以免发生骨折。一个人操作时按压15次,如果是两人一起按压,5次就可以。

如果病人放大的瞳孔开始缩小,脸色由苍白转为红润,出现脉搏,恢复自主呼吸,开始有意识,停止胸外按压仍有自主心跳,说明抢救成功,这时是急送医院的最佳时机。

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