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        糖尿病合并肾病是病情加重和难以控制的结果。无论是药物、透析和合理饮食只能是减轻肾脏负担、延缓病程进展，肾脏功能恢复正常是不可能的。严密观察病情、经常监测尿蛋白是监测肾功能的最简便方法。当尿中出现微量蛋白时，即是肾功能损伤的最早信号，就要开始保护肾功能、减轻肾脏负担的各种措施，以防肾功能损害的加重。饮食治疗的重点是控制血糖、调整蛋白质摄入量和质。
    一.糖尿病肾病肾功能衰竭饮食原则：
    ⒈热量要充足：
    适当增加糖类的摄入，以保证每日每千克体重30～40千卡的热量摄人。饮食方面可适当多吃山药、土豆、粉丝、粉条、藕粉，甚至水果、蔗糖、麦芽糖等。
    ⒉优质低蛋白饮食：
    应限制蛋白质摄人总量1期2期患者蛋白质总摄人每日应控制在30～40克，4期患者控制在30克以下，5期患者则应控制在 25克甚至20克以下。应适当增加优质蛋白在蛋白质摄人总量中所占比例，可多吃牛奶、鸡蛋白等动物蛋白，减少植物蛋白摄人，可少吃主食，禁食豆类食品及其制品。
    ⒊高钙低磷饮食：
    限制高磷食品，禁用动物内脏及南瓜子等干果，适当加用含钙高的食品，如海带丝、绿色蔬菜等。动物蛋白如瘦肉等含磷较高。可通过先煮肉，弃汁炒肉的方法，减少磷的摄人。
    4、低脂高纤维高维生素饮食
    禁食动物油，尽量少吃肥肉，多吃玉米面、荞麦面等粗粮、甘  薯、芋头、海带丝、蔬菜等高纤维素和高维生素食品，血糖控制好
  者，也可吃桃、梨、橘、柚、橙、苹果等水果。
    二. 饮食调整的依据：
    血液尿素氮、肌酐、内生肌酐清除率；尿量和尿蛋白量。糖尿病合并肾功能衰竭时的饮食安排比较困难。既要保证热量，又要限制糖类、脂肪和蛋白质。患者食欲差、进食量少，饮食应做到：低蛋白、低盐、低脂肪、高维生素、多餐次。
    三. 食物选择要点：
    主食可选大米、米粉、精面粉、粉丝、粉皮、土豆、燕麦、全麦。
蔬菜和水果可选绿叶蔬菜，橙色、红色叶菜，低糖水果。
副食应选无糖牛奶、鸡、鱼、虾、瘦肉。
    四. 糖尿病肾病肾功能衰竭的氨基酸疗法：
    氨基酸疗法：主要适用于糖尿病肾病肾功能衰竭失代偿期无严重并发症严格控制蛋白质摄人者，或血液透析患者存在营养不良状况者。口服制剂，可用肾安干糖浆，每日每千克体重0．1～ 0.2克，分3～5次化水服用。消化道症状突出者，可在短期内静点肾必氨，每日250毫升，以每分钟1毫升左右的速度缓慢滴注。
    用药过程中应注意血氯升高。
    酮酸疗法：常用。一酮酸制剂。口服药，可用肾灵，每日3次，每次4～8片。用药过程中，应注意检测血钙。