张先生今年53岁,是某企业职工。两年前健康体检时发现他左侧鼻腔内有水肿样肿物,医生建议手术,因为平时没有任何不适,张先生没有理会。两年后偶然出现鼻涕中带血,医生取部分肿物病理检查为鼻息肉,在河南协和医院采用内窥镜配合全自动鼻窦动力系统将肿物完全切除后,病理检查为鼻内翻乳头状瘤,局部已发生病变。
鼻子里长息肉,医学上称鼻息肉。因为多数鼻息肉“不碍吃、不碍喝、不碍睡”,所以生活中像张先生这样对鼻息肉“没有理会”的人不在少数。鼻息肉是由于鼻腔内黏膜肿胀、失去正常功能形成的。感冒后鼻子不通气,就是鼻腔内黏膜肿胀的结果。应用口服药物或局部滴鼻药物,腔内黏膜肿胀消退后,鼻子就又通气了。但鼻腔内黏膜反复肿胀,就会像长期装满水的气球一样推动弹性,无法复原,形成鼻息肉。
在鼻腔周围有许多骨板围成的空腔,医学上称为鼻窦,包括蝶窦、筛窦、额窦和上颌窦。有些鼻息肉的形成与这些窦腔内黏膜水肿坠入鼻腔有关。鼻息肉手术后极易复发,许多鼻息肉患者非常苦恼,由于息肉的“根”在这些骨缝中,所以有人形容鼻息肉手术像割韭菜一样,割了一茬又一茬。
“鼻息肉的表现主要是鼻子不通气、闻不到味、讲话有鼻音。出血性鼻息肉会有鼻出血的情况。”当发现鼻息肉后,应当手术治疗,由于鼻腔与眼、脑相邻,手术有一定的危险性,尤其与眼睛仅相隔很薄的骨板,称为纸样板,手术中操作不慎,容易损伤。因此,鼻息肉手术一定要谨慎,选择医院及诊治方法很关键。
预防鼻息肉的发生是避免鼻息肉痛苦的根本。首先,减少感冒,避免鼻腔黏膜反复水肿。另外,与鼻息肉关系密切的疾病是过敏性鼻炎,此类患者常在每年的某个季节闻到某种气味或遇到冷热空气变化时,出现鼻子痒、打喷嚏、流清涕等症状。
鼻息肉手术后的病人,应严格按照医生的要求,定期到医院检查。一旦发现小的黏膜水肿,要及时去除,避免再次大手术。“没有一个医生能够担保鼻息肉手术后不复发,但通过术后细心护理,可将复发率降到最低。”此外,术后患者一旦感冒,应及时用药,防止鼻窦炎产生的脓液局部刺激引起鼻息肉复发。 |