(一)治疗
目前尚无特效疗法 易复发疗程一般较长
1.全身治疗
(1)补骨脂素(psoralen)及其衍生物：如甲氧沙林(8-甲氧补骨脂素)每天20～40mg服后1～2h照长波紫外线或外用1% 甲氧沙林(8-MOP)溶液后照射长波紫外线(PUVA疗法)连用数月有时有效但要注意本药的毒副作用较大或用制斑素注射液(补骨脂素制剂)肌注每天1次每次2～4ml
(2)大剂量维生素：如维生素B族 维生素C维生素P长期服用也有报告用氨苯甲酸(对氨基苯甲酸PABA)内服或注射皮质类固醇激素口服
(3)有用含铜的药物等治疗本病的报道如0.5%硫酸铜溶液口服成人10滴/次3次/d(儿童酌减)
(4)免疫调节剂如左旋咪唑口服成人每2周连服3天150mg/d分3次服连续5～6周左右儿童酌减或冻干卡介苗(BCG)肌注口服牛胎盘等
(5)近年来有采用全层皮肤移植白癜风皮损区愈后行PUVA治疗亦有采用黑素细胞自身移植术获得成功的报道
(6)中医治则：法宜养血疏风中和气血方用白驳丸方加减：当归10g鸡血藤15g防风10g白蒺藜30g补骨脂10g赤芍10g红花10g陈皮10g生芪15g川芎10g黑豆皮15g首乌藤15g也可服用白蒺藜子生捣为末每次6g开水冲服每天2次或服用白驳丸白癜丸
2.局部治疗
(1)皮肤刺激剂局部涂擦使皮肤发炎促使色素增生常用者有30%补骨脂酊氮芥酒精(盐酸氮芥5ml加95%酒精10ml)苯酚(纯石炭酸)25%～50%三氯醋酸斑蝥酊等此法只适用于小片皮损涂后皮损处可出现大疱
(2)皮质类固醇激素如1%去炎松混悬液皮损内注射0.2%倍他米松加入40%二甲基亚砜外涂各种皮质激素霜剂软膏如丙酸倍氯美松软膏卤米松霜剂去炎松尿素软膏等局部封包治疗
(3)复方焦性没食子酸酊：(焦油没食子酸5.0鱼石脂10.0甘油1.075%酒精84.0)或用1万/2万芥子气软膏外用
(4)菟丝草：以新鲜菟丝草频搽患部一天多次或配为25%酒精外搽涂后照紫外线或用中药白芷配为15%酊剂外搽
(5)中药密陀僧粉6g硫黄6g雄黄6g雌黄1.5g白芨9g麝香0.9g朱砂6g白附子15g冰片0.9g共研细面用黑醋调搽
3.脱色疗法 又称逆向疗法适用于皮损面积大超过体表面积一半以上者可用3%～20%氢醌单苯甲醚(monobenzyl ether of hydroquinone)霜外搽等
4.针刺疗法 可用梅花针叩打局部
5.物理疗法 对小片皮损可用长波紫外线照射或用Bucky境界线照射
(二)预后
本病偶见自愈但愈后易复发病期短损害小者容易治疗而泛发性大片状损害或节段性分布及病程长者较为困难 |
